MUDr. Blaha: Léky na snížení hladiny cholesterolu jsou jeden z největších výdobytků moderní medicíny

Víme, že existuje tzv. zlý a hodný cholesterol. A zvýšeným hodnotám toho špatného bychom měli určitě věnovat svoji pozornost kvůli zdravotním rizikům. Přesto cholesterol naše tělo také potřebuje. K čemu vlastně?
Je to tak, cholesterol je určitě základním stavebním kamenem všech buněk lidského těla a buněčných membrán. A kromě toho je i součástí struktury velmi důležitých hormonů, které tělo má. Konkrétně se jedná o mužské a ženské pohlavní hormony a také o tzv. kortikosteroidy, které jsou důležitým regulátorem celé řady různých dějů, zejména těch týkajících se spalování metabolismu živin.

Víme, že hladina cholesterolu v české populaci poklesla zhruba o pětinu. S tím je spojeno snižování výskytu infarktů a mozkových mrtvic.
prof. MUDr. Vladimír Blaha, CSc., přednosta III. interní Gerontometabolické kliniky FN HK

Vysoký cholesterol patří k potížím, které nebolí. Takže o něm nemusíme vůbec vědět. Dokud nedojde do fáze, kdy nám způsobí nějaký vážnější zdravotní problém. Jak často by nás měl náš praktický lékař posílat na testy a kontrolu?
Odpověď se bude lišit podle toho, o jakého člověka a z jakého prostředí se jedná. Někdy to je tak, že například otec utrpí infarkt myokardu a následně se zjišťuje důvod. A zjistí se, že mimo jiné je tam vysoký cholesterol. A to je chvíle, kdy to pátrání má určitě směřovat k mladším rodinným příslušníkům, k dětem, případně k vnoučatům. Zkrátka k mladé generaci.

Čtěte také

Oblast bříška je nejrizikovější místo, co se týče ukládání tuku v těle, říká magistra Ivana Lánová

Tam je možnost primární prevence, tedy udělat něco dopředu. Jinak obecně, pokud tam není žádná rodinná zátěž, což je také důležitá součást veškerého vyšetření, a měl by to praktický lékař u všech svých pacientů vědět, a pacienti by to měli sami vědět, jestli je tam předčasný výskyt kardiovaskulárních onemocnění. Tím se myslí dříve, jak v 50 či 55 letech. Tam by měli být více ve střehu.

Co léky na vysoký cholesterol? Někteří lidé se obávají určitých vedlejších účinků a úplně se nehrnou, aby je začali užívat. V jaké fázi ještě stačí úprava jídelníčku a životního stylu a kdy už je nutné nasadit léčbu?
Vzal bych to od konce. Pokud člověk utrpí infarkt, tak tam určitě neváháme. A co se týče léků na snížení hladiny vysokého cholesterolu, ty jsou považovány za jeden z největších výdobytků medicíny v posledních mnoha desetiletích. Protože opravdu zabraňují tomu, aby lidé předčasně umírali.

Pokud se jedná čistě o vrozenou poruchu, která vede ke zvýšení cholesterolu v krvi, tam je nutné začít už u dětí, třeba i předškolního věku.
prof. MUDr. Vladimír Blaha, CSc., přednosta III. interní Gerontometabolické kliniky FN HK

I v České republice tento trend pozorujeme od nějakých osmdesátých let minulého století, kdy máme k dispozici i konkrétní údaje. Víme, že hladina cholesterolu v české populaci poklesla zhruba o pětinu. A ruku v ruce je s tím spojeno i trendově neustále pokračující snižování výskytu infarktů a mozkových mrtvic v české populaci, což je dobrá zpráva.

Čtěte také

Vysoký cholesterol má 7 z 10 Čechů a často o tom vůbec neví. V těle máme „hodný“ HDL a „zlý“ LDL

Důležitá bude určitě prevence. Tak pojďme říci, pokud třeba v rodině víme, že je dispozice k vyššímu cholesterolu, tak odkdy začít s prevencí a máme to nahlásit svému praktickému lékaři?
Nejlepší cesta je určitě přes praktického lékaře, protože ten by měl znát nejlépe i celou rodinu, to znamená rodinné příslušníky. A čím dříve začneme, tím lépe. Pokud se jedná čistě o nějakou vrozenou poruchu, která vede ke zvýšení cholesterolu v krvi, tam je nutné, a děláme to, začít už u dětí, třeba i předškolního věku.

V běžné populaci, kde genetika nehraje takovou roli, určitě minimálně od adolescence, tedy od 18 let, by se měla cholesterolu věnovat pozornost. Česká republika je unikátní i v tom, že pokud se vyskytne nějaký problém se zvýšeným cholesterolem, s infarktem či mrtvicí, tak dětští lékaři by v 5 a ve 12 letech dětí měli oslovit příslušné rodiče a nabídnout jim vyšetření cholesterolu.

Celou radioporadnu s prof. MUDr. Vladimírem Blahou, CSc., přednostou III. interní Gerontometabolické kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové, si můžete poslechnout v našem audioarchivu.